遇到腹脹腹痛，很多女性第一反應(yīng)可能是“消化不良”。但若經(jīng)消化科規(guī)范治療一段時(shí)間后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，千萬(wàn)不要大意!臨床上一種惡性度高而發(fā)病隱匿的婦科惡性腫瘤——卵巢癌。

       可能出現(xiàn)反復(fù)腹脹腹痛等類(lèi)似消化道不適的癥狀，因卵巢腫瘤使周?chē)g帶受到壓迫、粘連、牽拉所致，但多數(shù)患者都選擇看消化科，拖延了治療時(shí)機(jī)。有近七成患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屆中晚期，導(dǎo)致治療難度增大、預(yù)后不佳，5年生存率僅30%左右。

　　為此，專(zhuān)家提醒，出現(xiàn)不明原因的消化不良、腹脹、腰圍增大等癥狀的女性，應(yīng)多一分警惕，及早考慮做婦科檢查，以便排除可能存在的病變。

　　卵巢癌可發(fā)生于任何年齡

　　“不少卵巢癌患者發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀，但大部分的人第一時(shí)間都選擇去看消化科。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任林麗珠教授分析說(shuō)，這跟卵巢位于盆腔深部，發(fā)病隱匿、早期無(wú)癥狀或是癥狀較輕有關(guān)。

　　“時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)界對(duì)于卵巢惡性腫瘤的發(fā)病原因仍不十分清楚。”林麗珠分析說(shuō)，目前認(rèn)為這種病的發(fā)生跟環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素和家庭遺傳等因素有關(guān)。而從中醫(yī)的角度來(lái)看，卵巢惡性腫瘤的發(fā)生是由于七情內(nèi)傷等致臟腑氣血功能失調(diào)、感“外邪”致濕熱瘀毒積聚于卵巢造成的。

　　“從臨床來(lái)看，卵巢癌可發(fā)生于任何年齡段的女性。”林麗珠介紹，女性卵巢組織的癌病包含有上皮癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等，其發(fā)病人群覆蓋的年齡范圍，可能是婦科腫瘤中最寬的，未婚育人群并不見(jiàn)得能“免疫”，像生殖細(xì)胞腫瘤就常見(jiàn)于20歲以下的女性。

　　國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示，卵巢惡性腫瘤患者的五年生存率僅在25%~30%左右。這是因?yàn)橛薪叱傻穆殉矏盒阅[瘤患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，治療難度增大、預(yù)后不佳。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。

　　建議：

　　腹脹腹痛超1月做婦科檢查

　　“不少診斷出卵巢惡性腫瘤的女性有反復(fù)腹脹腹痛的癥狀。”林麗珠解釋說(shuō)，這是因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周?chē)捻g帶受到壓迫、粘連、牽拉，還有腹水的不斷刺激所致。

　　卵巢惡性腫瘤早期癥狀不明顯，像腹部的不適感這些重要信號(hào)往往易被忽視，包括查無(wú)原因的消化不良、腹脹、腰圍增大等。林麗珠提醒說(shuō)，如果女性患者在消化科治療了一段時(shí)間(一般是半個(gè)月至一個(gè)月左右)后，腹脹腹痛仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或有點(diǎn)好轉(zhuǎn)后沒(méi)多久又反復(fù)出現(xiàn)癥狀，就要考慮是否需要進(jìn)行婦科方面的排查。

　　另外，月經(jīng)出現(xiàn)異常，表示為量增多或時(shí)間紊亂，陰道不規(guī)則出血等，都應(yīng)引起警惕，及早到婦科查明原因。莫拖到腹部明顯脹大、出現(xiàn)包塊、身體消瘦、低熱乏力時(shí)才就醫(yī)，這些已經(jīng)是中晚期癥狀，治療難度大大增加。

　　排查：

　　高危因素者定期B超婦檢

　　林麗珠建議，育齡期女性，應(yīng)每年定期進(jìn)行一次包括婦科在內(nèi)的全面身體檢查;有卵巢癌高危因素的人，應(yīng)半年進(jìn)行一次婦科檢查及B超檢查，以便排除可能存在的病變。有流行病學(xué)研究顯示，不育或初產(chǎn)年齡大于35歲的女性，卵巢惡性腫瘤發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高些;相反，懷孕或初產(chǎn)時(shí)較年輕、用母乳喂養(yǎng)孩子、使用口服避孕藥等因素，可使發(fā)病危險(xiǎn)下降30%~60%。

　　臨床上，有卵巢癌高危因素人群包括：有卵巢癌或乳腺癌家族史女性、未生育女性、長(zhǎng)期高脂肪飲食的女性等。臨床上，對(duì)于月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后查出有卵巢腫物的女性，需考慮排查;長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律者，要警惕是否存在相關(guān)病變;有附件囊性腫塊的育齡期婦女也要及時(shí)明確診斷。

　　排查的方法包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測(cè)定等，對(duì)于難以確診或已有明確病變的，可進(jìn)一步行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。