兒童鼻竇炎 是兒童較為常見疾病，較成年人鼻竇炎發(fā)病率高，癥狀較重，易于反復(fù)發(fā)作。那么兒童鼻竇炎有哪些并發(fā)癥呢?治療原則是什么?

　　兒鼻竇炎有哪些并發(fā)癥?

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、急性鼻竇炎 早期癥狀似感冒，主要為鼻塞、流鼻涕，清涕或濁涕，之后為黃色膿鼻涕，鼻涕倒流可引起咳嗽咳痰，患兒多將鼻涕吞到胃里，量多時引起食欲下降等消化不良癥狀;同時患兒全身癥狀較重，伴發(fā)熱、萎靡、煩躁不安、呼吸急促、拒食，甚至抽搐等?？梢鸺毙灾卸准氨浅鲅?。較大兒童可能會訴頭痛或面頰疼痛。

　　2、慢性鼻竇炎 常表現(xiàn)為間斷或持續(xù)性鼻塞、流粘液性、粘膿性鼻涕，頻發(fā)鼻出血。病情嚴(yán)重各病程遷延者可表現(xiàn)有精神不振、食欲下降、休重下降及低熱?？砂橛邢贅芋w肥大，慢性中耳炎、貧血、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)痛、哮喘及腎炎腎病等。由于長期鼻塞和張口呼吸，可導(dǎo)致患兒頜面、胸部及智力發(fā)育不良。一般來說，癥狀持續(xù)3個月，可以診斷為慢性鼻竇炎。

　　3、兒童鼻竇炎常常不是一個孤立的疾病，多為上呼吸感染的并發(fā)癥，癥狀體重較一般的上呼吸道感染更重，更持久。學(xué)齡前兒童鼻竇炎并不少見，若感冒癥狀持續(xù)7天以上，膿鼻涕不減少，甚至增多，應(yīng)考慮鼻竇炎。

　　4、并發(fā)癥癥狀 由于兒童鼻腔生理結(jié)核特點和全身發(fā)育未完善，并發(fā)癥發(fā)生率較成人高，常并發(fā)癥表現(xiàn)為：

　　(1)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降，鼓膜穿孔后可出現(xiàn)外耳道流膿，最常見。

　　(2)下呼吸道感染，如喉炎，支氣管炎，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽及咳痰等，最常見。

兒童鼻竇炎有哪些并發(fā)癥 治療原則是什么（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　(3)上頜骨骨髓炎，面部疼痛腫脹，高熱。嚴(yán)重

　　(4)眼眶蜂窩組織炎 表面眼痛，眼瞼充血，眼球突出等。很嚴(yán)重

　　(5)腦膜炎、海綿竇血栓，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、高熱、意識障礙等。很嚴(yán)重

　　(6)視神經(jīng)炎 表面為視物模糊，視力下降等。很嚴(yán)重

　　兒童鼻竇炎治療原則：

　　藥物保守治療為主，慢性者保守治療無效時，可行小范圍鼻內(nèi)鏡下功能性手術(shù)。

　　1、急性鼻竇炎 全身應(yīng)用足量抗生素、抗組胺藥、粘液足排劑。鼻腔局部可應(yīng)用減充血(不超過7天)和糧皮質(zhì)激素，以利鼻腔鼻竇通氣和引流。如有并發(fā)癥，則同時治療并發(fā)癥。

　　2、慢性鼻竇炎 首先采取規(guī)范的保守治療。全身應(yīng)用抗生素，口服為主，療程至少2至3周。同時鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和減充血劑(不超過7天)。若伴有腺樣體肥大，應(yīng)行腺樣體切除術(shù)，否則保守治療幾乎無效。鼻竇置換亦是保守治療方法之一，對篩竇炎和全組鼻竇炎效果較好。對慢性鼻竇的較大患兒，也可行上頜竇穿刺沖洗及上頜竇內(nèi)注藥。大多數(shù)患兒可以治愈。

　　3、手術(shù)治療 保守治療無效，伴有鼻息肉者，可考慮鼻竇手術(shù)治療。9歲以下患兒選擇功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，且手術(shù)范圍應(yīng)盡量小。

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