內(nèi)科檢查

內(nèi)科檢查的意義：用于了解胸部、心肺聽診、腸鳴音、心率、雜音、心律、肝、脾腹壁靜脈曲張等情況。 　　

內(nèi)科體檢主要內(nèi)容有以下幾種： 　　
·心臟檢查：心尖搏動、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。 　　
·呼吸系統(tǒng)：胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢，有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。 　　

· 消化系統(tǒng)：腹部有無壓痛，肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。 　　

· 神經(jīng)系統(tǒng)：意識狀態(tài)是否清晰、語言是否流利，腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。 　　

·一般情況：鞏膜有無黃染、結(jié)膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。

內(nèi)科問診有以下內(nèi)容： 　　

1．患病史：有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病，如有，目前用藥治療情況及效果如何。 　　

2．家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。 　　

3．個人史：工作性質(zhì)，飲食習(xí)慣，煙酒嗜好等。 　　

4．重點(diǎn)癥狀詢問：有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。 　　

內(nèi)科體檢對以下病癥有提示作用： 　　

人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi)，對許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。有人認(rèn)為：“體檢反正要查心電圖和腹部B超，內(nèi)科體檢可以免了”。事實(shí)并非如此，任何儀器設(shè)備檢查都有局限性，如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值，但對先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病診斷并無特異性；而一般體檢不做心臟B 超，如果不經(jīng)內(nèi)科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫(yī)生用聽診器在胸部可直接聽到雜音，作出診斷，并提出進(jìn)一步輔助檢查項(xiàng)目，有利于對疾病的早期發(fā)現(xiàn)與及時治療。

與外科的區(qū)分

從本質(zhì)上講，內(nèi)科和外科雖然都屬于醫(yī)學(xué)的范疇，即使二者有如此多的共同之處共通之處，但二者的工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式都是大相徑庭的。內(nèi)科學(xué)作為一門系統(tǒng)的學(xué)科，雖然的有其實(shí)踐性，但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當(dāng)作一個獨(dú)立的系統(tǒng)來進(jìn)行研究。而外科由于存在人為的因素的介入，更多的時候要把人體當(dāng)作一個開放的系統(tǒng)來思考。如果把內(nèi)科醫(yī)生稱為“家”的話，那么外科醫(yī)生就是“匠”。 　　

但是如果一個內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門做學(xué)問，而不去進(jìn)行臨床實(shí)踐，他就永遠(yuǎn)也成不了真正意義上的“醫(yī)家”；同樣如果一個外科醫(yī)生，只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美，而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，他永遠(yuǎn)也不會成為一個“巧匠”。也許是工作性質(zhì)的不同，內(nèi)外醫(yī)生的外在氣質(zhì)也有一定的差別，外科工作對醫(yī)生的要求是雷厲風(fēng)行，膽大心細(xì)，果斷干脆，遇事沉著冷靜、有條不紊。內(nèi)科工作要求醫(yī)生思維縝密，知識淵博，細(xì)致入微。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的女同學(xué)一般向往干內(nèi)科工作，因?yàn)閮?nèi)科工作需要更多的耐心和細(xì)致。男同學(xué)都向往做外科工作，因?yàn)橥饪乒ぷ鞲刑魬?zhàn)性，更有成就感，更有吸引力。