2020深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)受理對(duì)象有哪些?報(bào)銷(xiāo)包含了哪些內(nèi)容?本文針對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題，給大家做出答疑解惑!

2020深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)受理對(duì)象(含報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容)

受理對(duì)象

異地報(bào)銷(xiāo)受理業(yè)務(wù)是為我市參保人異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的門(mén)診和住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，提供異地收取報(bào)銷(xiāo)材料服務(wù)。業(yè)務(wù)受理對(duì)象及內(nèi)容具體如下：

1、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人，異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類(lèi)型。

2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

包括普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)等類(lèi)型。

報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容

(1)門(mén)診普通報(bào)銷(xiāo)：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，個(gè)人賬戶(hù)有余額參保人。

2020深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)受理對(duì)象(含報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容)（圖源：攝圖網(wǎng)）

(2)門(mén)診年度超支：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個(gè)月，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

(3)門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

(4)門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)：

辦理深圳市大病門(mén)診登記，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

備注：本業(yè)務(wù)暫不包括生育保險(xiǎn)(深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)，企業(yè)享受生育津貼待遇)。

網(wǎng)點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用到賬時(shí)間

材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的，自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)銷(xiāo)，對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況復(fù)雜或特殊情況下，可延期5個(gè)工作日作出審核報(bào)銷(xiāo)，并在作出審核報(bào)銷(xiāo)之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。

對(duì)于市外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大、涉嫌做假或者申報(bào)內(nèi)容需要甄別的情況，需進(jìn)行函調(diào)或者現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，時(shí)限為截止查證之日的60天內(nèi)。

相關(guān)問(wèn)題

1、在跨省發(fā)生住院費(fèi)用通過(guò)四家委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，需多久辦結(jié)?

答：醫(yī)保部門(mén)審核需要10個(gè)工作日,對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況復(fù)雜或特殊情況下，情況復(fù)雜或者特殊情況下，延期10個(gè)工作日,對(duì)涉嫌做假等特殊案件進(jìn)行真實(shí)性調(diào)查核實(shí)，調(diào)查核實(shí)工作需于60日辦結(jié)。

2、我在省外的商保網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)后，怎樣領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)結(jié)果?

答：在省外網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí)，需將本人手機(jī)號(hào)碼告知工作人員，如不需要領(lǐng)取紙質(zhì)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)單》，深圳醫(yī)保局會(huì)以短信方式通知報(bào)銷(xiāo)結(jié)果。如需要領(lǐng)取紙質(zhì)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)單》，請(qǐng)選擇郵寄送達(dá)，深圳醫(yī)保局在審核報(bào)銷(xiāo)完后會(huì)郵寄報(bào)銷(xiāo)結(jié)果。

需要注意的是，在選擇郵寄送達(dá)時(shí)，請(qǐng)?zhí)峁┱_、詳細(xì)的地址和收件人信息，避免快遞退單。

以上是關(guān)于“2020深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)受理對(duì)象(含報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容)”的全部?jī)?nèi)容，希望給你帶來(lái)幫助。

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