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卡托普利片說明書 卡托普利片的副作用

  卡托普利片為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制藥,適用于高血壓癥和心力衰竭。下面是卡托普利片說明書,讓我們一起來看看吧!

  卡托普利片說明書

  【藥品名稱】

  通用名稱:卡托普利片

  商品名稱:卡托普利片

  英文名稱:Captopril Tablets

  拼音全碼:KaTuoPuLiPian

  【主要成份】 本品主要成份為:卡托普利。

  【成 份】

  分子量:C9H15NO3S

  【性 狀】 本品為白色或類白色片。

  【適應(yīng)癥/功能主治】 1.高血壓;2.心力衰竭。

  【規(guī)格型號】 25mg*100s

  【用法用量】 1.成人常用量: (1)高血壓,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至50mg,每日2~3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg,每日2~3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2~3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正?;蚱偷幕颊撸跏紕┝恳擞?.25mg,每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),每隔8~24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

  【不良反應(yīng)】 1.較常見的有:(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸,心動(dòng)過速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。 2.較少見的有:(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。(3)血管性水腫,見于面部及四肢。(4)心率快而不齊。(5)面部潮紅或蒼白。 3.少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3—12周出現(xiàn),以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。

  【禁 忌】 對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

  【注意事項(xiàng)】 1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查:(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 6、用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7、用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。 8、用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

  請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

  【兒童用藥】 曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。

  【老年患者用藥】 老年人對降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1、本品能通過胎盤。 2、本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 3、孕婦吸收ACE I可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。

  【藥物相互作用】 1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng),但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。 2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。 3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。 4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。 5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng);與引起腎素釋出或影響交感神經(jīng)活性的藥物呈相加作用;與β阻滯劑呈小于相加的作用。

  【藥物過量】 逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除。

  【藥理毒理】 本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

  【藥代動(dòng)力學(xué)】 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上??诜?5分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時(shí)。血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤。

  【貯 藏】 遮光、密封保存。

  【包 裝】 25mg*100片/瓶。

  【有 效 期】 24 月

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