HPV是一種性傳播病原體，會(huì)引起男性和女性的肛門生殖器疾病和口咽疾病。幾乎所有宮頸癌都由高危HPV基因型的持續(xù)性病毒感染所致。那么，HPV宮頸癌可用疫苗有哪些呢?接種范圍是什么?一起來看看吧。

　　HPV宮頸癌可用疫苗有哪些?

　　臨床上已研發(fā)出3種不同疫苗，其所覆蓋和針對(duì)的HPV亞型數(shù)量不同，但并非所有地區(qū)都能獲得所有HPV疫苗：

　　●四價(jià)HPV疫苗(Gardasil)針對(duì)HPV 6、11、16和18型。

　　●九價(jià)疫苗(Gardasil 9)除了針對(duì)與四價(jià)疫苗相同的HPV亞型(6、11、16和18型)，還針對(duì)31、33、45、52和58型。

　　●二價(jià)疫苗(Cervarix)針對(duì)HPV 16型和18型。

　　美國目前只有九價(jià)疫苗。其他地區(qū)的醫(yī)生應(yīng)該確認(rèn)當(dāng)?shù)乜捎玫囊呙缜闆r。

　　這些都是預(yù)防性疫苗，旨在預(yù)防初始HPV感染和隨后的HPV相關(guān)病變。治療性疫苗正在研發(fā)中，尚不能用于臨床，設(shè)計(jì)用于誘導(dǎo)已有HPV相關(guān)病變消退。

　　接種范圍：

　　適應(yīng)證和年齡范圍 — 與美國免疫接種實(shí)踐咨詢委員會(huì)一致，我們推薦對(duì)所有女性和男性進(jìn)行常規(guī)HPV疫苗接種。ACIP推薦的疫苗接種年齡范圍如下：

HPV宮頸癌可用疫苗有哪些 接種范圍（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　●女性–推薦在11-12歲時(shí)接種HPV疫苗。也可從9歲開始接種HPV疫苗，還推薦之前未接種或未完成整個(gè)疫苗系列接種的13-26歲女性補(bǔ)種。

　　●男性–推薦在11-12歲時(shí)接種HPV疫苗。也可從9歲開始接種HPV疫苗，還推薦之前未接種或未完成整個(gè)疫苗系列接種的13-21歲男性補(bǔ)種。

　　對(duì)于22-26歲男性，若他們是MSM或免疫功能受損者(包括HIV感染的男性)，則推薦補(bǔ)種HPV疫苗。如果不是，則推薦這一年齡范圍的男性“允許使用”HPV疫苗。“允許使用”是指推薦使用該疫苗，但不認(rèn)為其優(yōu)先程度足以納入常規(guī)疫苗接種計(jì)劃?；颊叩尼t(yī)療保險(xiǎn)提供方可能不會(huì)為“允許使用”的疫苗推薦付費(fèi)。

　　不推薦對(duì)26歲以上的個(gè)體常規(guī)補(bǔ)種HPV疫苗，主要原因是既往暴露于HPV疫苗所覆蓋亞型的可能性隨年齡增長而增加，這會(huì)降低潛在的個(gè)體獲益，從而降低HPV疫苗接種的成本效果。然而，對(duì)于這一年齡范圍的某些個(gè)體，例如先前沒有性經(jīng)歷或確實(shí)終身互為單一性伴侶，既往HPV暴露的風(fēng)險(xiǎn)可能很低。

　　我們會(huì)為這類個(gè)體接種HPV疫苗，因?yàn)檎J(rèn)為此類個(gè)體未來面臨HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)疫苗接種可以提供保護(hù)。研究表明對(duì)于年齡較大的女性，接種HPV疫苗具有免疫原性而且安全有效。然而，臨床醫(yī)生和患者應(yīng)該了解，保險(xiǎn)提供方或其他支付方可能不會(huì)為26歲以上個(gè)體接種HPV疫苗付費(fèi)。

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