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消防安全自查自糾檢查記錄表

 

單位名稱:

檢查組別

(或單位)

 

被檢查單位(或場(chǎng)所)及地址

 

檢查

時(shí)間

 

檢查負(fù)責(zé)人

(簽字)

 

 

檢查內(nèi)容

檢查結(jié)果

整改情況

 

 

 

 

 

 

 

                   

 

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