深圳一名女子，以為自己只是得了普通的感冒，沒想到這個病差點(diǎn)丟掉了性命。還好在港大深圳醫(yī)院的救治下，最終成功救治。

　　高燒多日不退燒

　　2017年4月10日上午，小方起床后發(fā)現(xiàn)自己頭暈，額頭很燙，拿體溫計一量超過39攝氏度。她以為休息一下就會好，在家睡了一整天，但直到傍晚還是沒退燒。于是她到離家最近的一家醫(yī)院看急診，打了退燒針。

　　4月11日，她再次發(fā)燒到40攝氏度，到家附近的醫(yī)院繼續(xù)打吊針退燒;4月12日白天，連續(xù)第三天到家附近的醫(yī)院打吊針退燒，但到了12日晚上，她突然感到不適加重，于是在當(dāng)晚8時許，她前往港大深圳醫(yī)院急診就診。該院醫(yī)生看過她的胸部X光片后，立即要求小方住院。“當(dāng)時覺得，這感冒可能比我想像得要嚴(yán)重。”小方回憶說。

　　小方的病情進(jìn)展很快，由于病情加重，4月18日她被轉(zhuǎn)入港大深圳醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。小方到ICU的當(dāng)天起，醫(yī)護(hù)已給予她相應(yīng)的治療，包括俯臥位通氣。幾天后，她的肺功能越來越差，已經(jīng)不能為她自身提供足夠的氧氣，全身發(fā)紫。“當(dāng)時病人的肺已經(jīng)完全沒功能了，X光片上看肺部，只有白花花一片。健康人的肺部X光片完全不是這樣的。”一位曾參與小方救治的醫(yī)生回憶。這意味著小方的肺功能衰竭，已經(jīng)完全起不到氣體交換的作用，導(dǎo)致她體內(nèi)的二氧化碳排不出來，外界的氧氣也吸不進(jìn)去。這種情況如果不立即改變，病人很快就會死亡。

　　緊急情況下，港大深圳醫(yī)院ICU向兄弟醫(yī)院緊急調(diào)用“葉克膜”(英文縮寫ECMO)，用這種儀器替代病人的肺。ECMO是一種人工心肺機(jī)，當(dāng)患者的肺功能嚴(yán)重受損，對常規(guī)治療無效時，它可以承擔(dān)氣體交換任務(wù)，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復(fù)爭取寶貴時間。

　　據(jù)港大深圳醫(yī)院ICU主管唐澤君醫(yī)生介紹，ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，它是代表一家醫(yī)院，甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。ECMO在臨床廣泛應(yīng)用的歷史并不長，即使香港的ICU也僅僅是從5年前才開始應(yīng)用于臨床治療，它可對需要外來輔助的呼吸和(或)循環(huán)功能不全的危重患者進(jìn)行有效的呼吸循環(huán)支持。

　　但是，使用這一儀器救治病人，對醫(yī)護(hù)人員的操作和護(hù)理水平有很高的要求。ECMO的管路偶爾需要外科醫(yī)生的協(xié)助來連接到病人的體內(nèi)，這一操作過程對麻醉醫(yī)生的水平要求也很高，麻醉科陳友偉醫(yī)生也幫忙透過食導(dǎo)超聲確認(rèn)管路位置。所有的醫(yī)療操作，都在ICU病房內(nèi)完成。病人的身上需要連接十幾根管子，包括胃管、氣管插管、動脈導(dǎo)管、ECMO插管等。接管的當(dāng)天，為了病人的安全起見，唐澤君醫(yī)生整晚守在醫(yī)院，顧不上回香港的家。

　　在護(hù)理小方的過程中，為了防止小方因?yàn)殚L期臥床而長壓瘡，護(hù)士要經(jīng)常給小方翻身。但是，護(hù)士在給小方翻身時，又要確保小方全身上下十幾條管子一條也不能脫落，這既需要技術(shù)，也需要耐心。

　　作為一位經(jīng)驗(yàn)豐富的ICU醫(yī)生，唐澤君醫(yī)生在香港救治過類似的病例，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套救治流程。此次對小方的救治，就是按照這個流程來進(jìn)行，并最終取得成功。

　　小方從4月24日用上ECMO，一直到5月2日，一共9天，為病人的肺部感染治療爭取了寶貴時間。9天的時間里，小方?jīng)]有出現(xiàn)血栓，沒有發(fā)生并發(fā)癥，全身十幾條管路沒有任何一條脫落過，也沒發(fā)生感染和出血等問題，用醫(yī)生的話來說就是整個治療過程“超棒!”

　　小方作為港大深圳醫(yī)院首個使用ECMO搶救的病例，并獲得成功，唐澤君醫(yī)生表示，這得益于此前對醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)到位。“在沒有接診過這樣的病例前，我們ICU的醫(yī)生和護(hù)士就接受過這方面的培訓(xùn)。”唐澤君醫(yī)生介紹，因此在這次“實(shí)戰(zhàn)”中，大家很快就能上手操作，并獲得成功。

　　醒來之后渾然不覺

　　小方的病情一天天好轉(zhuǎn)，脫離ECMO之后的第三天，她也脫掉了呼吸機(jī)，可以自主呼吸了，她的肺功能顯著恢復(fù)。然而，她已完全不記得4月18日～5月2日之間發(fā)生的事情，“我是5月2日才醒來的，病房的醫(yī)生和護(hù)士，我的父母，甚至是為病房做清潔的阿姨都說我剛剛死里逃生，可是我真的什么都不記得了，完全沒感覺。”近日，已經(jīng)出院，并定期到港大深圳醫(yī)院心臟康復(fù)區(qū)進(jìn)行康復(fù)鍛煉的小方笑著回憶自己在ICU病房清醒過來之后的那段日子。

　　“我醒過來之后，問了護(hù)士才知道自己在ICU。都是護(hù)士在照顧我，因?yàn)槲疑眢w上到處插了管子，有十幾條，我自己沒法動彈，有時候連摳癢癢這種小事情都要找護(hù)士幫忙。”說到這，她有點(diǎn)不好意思地笑了。好在她的身體康復(fù)得很快，5月10日已經(jīng)可以在ICU病房里下地行走;5月15日身體狀況已平穩(wěn)，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房;5月26日出院。之后定期從家中返回港大深圳醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)肢體力量。

　　對于ICU的醫(yī)生護(hù)士，小方的評價是，“很好!醫(yī)生護(hù)士都是盡心盡力的、以人為本的服務(wù)病人。我清醒之后，由于手機(jī)不能帶進(jìn)ICU病房，每天都覺得很無聊，護(hù)士給了我一個橡皮小黃鴨，我有什么需要，一捏小黃鴨就會發(fā)出聲音。護(hù)士們聽到了就會過來看看我。其實(shí)大部分時間我都是找她們聊天，解悶。”除了找護(hù)士聊天，她還會看看書，特別無聊的時候，看菜單也成了她的娛樂之一。“我讓護(hù)士給我餐廳的點(diǎn)菜單，看看這個也可以解悶。”小方說。

　　對于此次成功救治，唐澤君醫(yī)生表示，為了應(yīng)對將來有類似重病人的救治需要，港大深圳醫(yī)院已經(jīng)著手采購ECMO，同時還將加強(qiáng)團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員在這方面的培訓(xùn)，以便更好地為病人服務(wù)。