橋本氏甲亢,又稱橋本毒癥.橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫,均為自身免疫性甲狀腺疾病.那么橋本氏甲亢癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　橋本氏甲亢癥狀

　　臨床上，我們常見(jiàn)年輕的女性病人具有橋本氏甲狀腺炎的特質(zhì)。其癥狀可能都沒(méi)有，典型的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀有：手抖、怕熱、容易流汗、躁動(dòng)、心悸、體重減輕、月經(jīng)不正常，這時(shí)候必須以抗甲狀腺的藥物治療。病人也可以出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下，典型的甲狀腺機(jī)能低下有以下癥狀：怕冷、虛胖、容易便秘、無(wú)精打采、月經(jīng)不規(guī)律等，治療的方式則是補(bǔ)充甲狀腺素荷爾蒙。因?yàn)榫哂袠虮臼霞谞钕傺滋刭|(zhì)的女性，一般在進(jìn)入停經(jīng)期左右時(shí)，比較容易有甲狀腺機(jī)能低下的可能。因此一旦有上述機(jī)能低下的癥狀出現(xiàn)時(shí)，務(wù)必請(qǐng)醫(yī)生幫忙檢查。

　　治療原則

　　由于橋本氏甲狀腺炎為慢性疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)脖子比較腫大，診斷也確切時(shí)，不要冒然就開刀將甲狀腺腫大的地方拿掉。因?yàn)榇伺e較容易讓橋本氏甲狀腺炎的病人提早進(jìn)入甲狀腺機(jī)能低下而需長(zhǎng)期服用甲狀腺素。對(duì)付橋本氏甲狀腺炎，正確的方法應(yīng)該是：多運(yùn)動(dòng)、少吃含碘的食物、定期抽血檢查及接受超音波的追蹤。已經(jīng)接受藥物治療的病人則要定時(shí)回診，做適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。

　　橋本氏甲亢雖然有上述若干特征性的臨床表現(xiàn)，但要診斷橋本氏甲亢組織學(xué)檢查還是不可缺少的。甲狀腺穿刺活檢組織學(xué)上，有典型橋本病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學(xué)征像都存在，才能確定診斷。兩者所見(jiàn)在同一標(biāo)本上，完全不同的部位，有時(shí)可以獨(dú)立存在，多數(shù)病例還是兩者重疊在一起。通常用小劑量抗甲狀腺藥物并適當(dāng)劑量甲狀腺激素治療，療程往往比較長(zhǎng)。由于甲狀腺儲(chǔ)備功能低下，多量使用抗甲狀腺藥物容易陷于甲減。甲亢癥狀可持續(xù)多年，病程長(zhǎng)者常發(fā)展為粘液性水腫。因此治療上不宜采用手術(shù)和放射性碘治療，否則易發(fā)生永久性甲減。

　　橋本氏甲亢還有另一種表現(xiàn)就是橋本氏并一過(guò)性甲亢。橋本病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，其病理變化主要是甲狀腺組織的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，其結(jié)果是甲狀腺組織受到破壞，最終常導(dǎo)致甲減。但是在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病情發(fā)展到某一階段，由于免疫因素等因素致甲狀腺濾泡破壞，濾泡內(nèi)貯存的甲狀腺激素釋放入血液，使血液循環(huán)中的甲狀腺激素濃度增高，引起甲亢癥狀。這種甲亢往往是一過(guò)性的，當(dāng)釋放入血液中的甲狀腺激素代謝(消耗)完以后，甲亢癥狀消失。治療上只是采用對(duì)癥治療，一般不使用抗甲狀腺藥物治療。禁用放射性碘治療和手術(shù)治療。還有少數(shù)病人也可由橋本病發(fā)展為粘液性水腫，然后轉(zhuǎn)化為Graves病，因?yàn)闃虮臼喜?、Graves病和粘液性水腫均為自身免疫性甲狀腺疾病，三者發(fā)病機(jī)理相似，臨床上可互相轉(zhuǎn)化，當(dāng)前有人認(rèn)為三者屬同一疾病的不同臨床類型。

　　橋本氏甲亢危害

　　橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺組織有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化、間質(zhì)萎縮及腺泡細(xì)胞的嗜酸性變，又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。男女比例約為1：6-10，但兒童橋本氏病的診斷率逐年提高。

　　橋本氏甲狀腺炎起病緩慢，初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，最突出的表現(xiàn)為甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。發(fā)病時(shí)甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)病人早期可伴有甲亢表現(xiàn),當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，終將出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。

　　橋本氏甲狀腺炎多見(jiàn)于女性，且多發(fā)生于30-50歲之間，初起時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué),但可見(jiàn)甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大。到了甲狀腺破壞到一定程度時(shí)，多數(shù)患者便會(huì)出現(xiàn)疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白并發(fā)涼干燥粗厚、食欲不振而體重增加、乳腫但按之無(wú)凹陷。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)不少女中學(xué)生、小女孩也開始患有此病。

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