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深戶自己交醫(yī)保一檔還是二檔好

   深圳社保一檔和二檔哪個好?深圳社保一檔和二檔的區(qū)別有哪些?怎么選擇?下面就一起來了解下吧!

  深戶自己交醫(yī)保一檔還是二檔好

  答案:深戶只能繳納一檔醫(yī)保。

  深圳社保一檔、二檔、三檔區(qū)別 

  1、參保條件不同

  在深圳,醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應著不同的參保人群:

  如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔;

  如果是非深戶,可在一、二、三檔中任選一種參加。

  2、參保標準不同

  一檔參保人:以職工上月工資總額,最高深圳市上年度在崗職工平均工資的3倍(目前為38892元),最低為深圳市上年度在崗職工平均工資的60%(目前為7778元)按月繳費,其中用人單位繳交6.65%,個人繳交2%。

  二檔參保人:以深圳市上年度在崗職工月平均工資12964元的0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)的標準按月繳費,其中用人單位繳納1.05%,個人繳納0.2%。

深戶自己交醫(yī)保一檔還是二檔好
深戶自己交醫(yī)保一檔還是二檔好(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  3、個人賬戶不同

  醫(yī)療保險一檔參保后,建立個人賬戶,所繳納的錢在賬戶里可在門診使用。醫(yī)療保險二檔及三檔則沒有建立個人賬戶,采取門診統(tǒng)籌的方式看門診。

  一檔參保人:

  個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%(即139436元×5%=6971.8元),超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;

  可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

  同時,如果一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超時在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人:

    無,到藥店買藥不可刷社??ā?/span>

  4、就醫(yī)原則不同

  一檔參保人:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  5、普通門診待遇不同

  一檔參保人:

  個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  6、個人賬戶家庭共濟

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

  二檔參保人:無個人賬戶,到藥店買藥不可刷社保卡。

  7、個人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超深圳市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人:

  8、門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

  9、普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  10、在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  二檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  11、醫(yī)保檔次更改

  如果是深戶職工,用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。如果你入了深戶,可跟公司負責這方面的同事說一下,讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以,不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間。

  如果是非深戶職工,用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加,同一家單位每年只有一次機會(一般是7月1日到7月20日)為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

  以上就是“深戶自己交醫(yī)保一檔還是二檔好”的全部內容,希望能幫助到大家!

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